男性先天性尿道下裂_尿道下裂——临床执业医师辅导

男性先天性尿道下裂本文包含：1、先天性尿道下裂科普:了解这些症状,为健康加分! 2、初生婴儿尿道口下裂会影响以后生育吗 - 百度宝宝知道 3、什么是尿道下裂呢? 4、尿道下裂会伴发有其它疾病吗? 5、为什么两个儿子都有尿道下裂 6、尿道下裂——临床执业医师辅导

先天性尿道下裂科普:了解这些症状,为健康加分!

尿道下裂，听起来有点陌生？但其实，它的外形特点很明显哦！本文将为大家介绍尿道下裂的症状、治疗和术后生活护理小贴士，帮助大家更好地了解这个疾病。🚼外形特点明显尿道下裂的外形特点很明显，包括阴茎下弯明显，腹侧皮肤缺失，与阴囊相连等。这些特点仿佛有个小秘密藏在里面。👀症状明显尿道下裂的症状包括尿道开口不在龟头，却跑到了阴茎腹面或阴囊间，甚至靠近肛门。如果出现这些症状，需要及时就医。💪适时治疗很重要诊断出尿道下裂的宝贝们，不要慌！适时治疗很重要，为了你和家人的心理健康，一起来面对吧！3岁左右的小朋友们，正是治疗的黄金时期哦！🍽️术后生活护理小贴士术后生活护理很重要，需要吃无渣流食，奶类、果汁、菜汁、肉汤都是好选择。高营养、高热量、高蛋白，但低纤维素哦，帮助切口快速愈合，也能控制排便。

初生婴儿尿道口下裂会影响以后生育吗 - 百度宝宝知道

什么是尿道下裂呢?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂会伴发有其它疾病吗?

“医生，宝宝尿道下裂还会有其他方面的问题吗？”经常被孩子的家长问这个问题，今天我就来解答一下。当然有其他方面的问题，但这个回答也不是肯定的，其实一系列的检查的意义就在于此，它起到了排查问题的作用。先天性尿道下裂是属于一种先天性发育畸形的一种疾病，它同时还会合并一些其他的畸形。尿道下裂最常见的并发畸形就是隐睾和腹股沟斜疝。其次，前列腺囊肿也是中度尿道下裂的合并症之一，它可以形成尿道梗阻，囊内结石以及感染，也可以导致隐睾或者睾丸炎。另外，尿路畸形也是比较常见的合并畸形，例如肾积水，肾母细胞瘤，重复肾以及重复输尿管，还有马蹄肾等都是比较常见的尿路畸形。部分尿道下裂患者可能还会合并有阴茎、阴囊错位、阴囊分割、小阴茎，有些患者还可以看到重复尿道或者两性畸形等这样的情况出现，遇到这种情况的时候应该行染色体检查以及有关内分泌功能检查。当然尿道下裂越严重的时候，它所伴发其他畸形的可能性也就越高。所以说如果发现孩子有尿道下裂，一定要看一下是否还有其他的症状，去医院进行一个全面的检查。如果检查完没有合并其他疾病，再正确的选择手术方式，对于尿道下裂术后的恢复都是有很大益处。

为什么两个儿子都有尿道下裂

尿道下裂的病因：1、染色体异常：在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。2、环境因素：临床上研究表明，女性在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。3、内分泌因素：部分病例雄激素受体和5 -还原酶缺陷也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。4、基因突变：有关研究发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因性别决定基因5 -还原酶基因抗苗勒管激素基因CYP21B基因的突变。5、男性尿道下裂的病因：男性要重视起来，首先是内分泌因素，部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，因此这也是疾病的重要因素。

尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。　　病因病理　　外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。　　尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。　　临床表现　　①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。　　②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。　　男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。　　诊断鉴别　　根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。　　治疗预防　　尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。　　所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。