尿道下裂手术为什么对体重有要求(尿道下裂的治疗方法有哪些)

尿道下裂手术为什么对体重有要求介绍1、尿道下裂手术是大手术吗? 2、尿道下裂的治疗方法有哪些? 3、宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂 4、尿道下裂术后要注意什么? 5、尿道下裂的治疗方法有哪些?

尿道下裂手术是大手术吗?

不算小手术，尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全（隐睾），有的男孩须蹲位排尿，更有的难辨男女，术前准备1、阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。2、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。3、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。手术步骤1、体位：同阴茎伸直术。2、切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。3、阴茎伸直、尿道成形：首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5－0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。4、封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

尿道下裂的治疗方法有哪些?

(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂术后要注意什么?

尿道下裂做完之后该注意什么？尿道下裂不仅会让患儿尿湿裤子带来心理阴影，成年后还可能会影响性生活或出现不育，让整个家庭都陷入压抑之中。因此，家长们要特别注意，一旦发现孩子患有尿道下裂症状，应及时进行检查治疗。尿道下裂是儿童较为常见的泌尿系统先天畸形，因此对手术技术要求更加复杂严格。患儿在手术后的护理也非常重要，可以让患儿有更好的康复效果。　　做完尿道下裂在要卧床多少天？专家表示：尿道下裂手术后要卧床多久是没有固定时间的。因为术后卧床时间主要根据患儿的身体情况，尿道下裂类型都不一样。因此，制定的手术方式也不同。所以，每个人的康复护理时间也不同。此外，如果患儿在昨晚尿道下裂手术后，没有好好的护理。那么，恢复时间也会延长，还很容易出现复发的情况。　　尿道下裂手术术后的注意事项：　　一、应避免伤口沾水：　　手术后7天之内应避免伤口沾水；千万不要忽视这些小细节，严格遵守医嘱对患儿的护理很有帮助。　　二、应注意手术后休息：　　尿道下裂手术后应在较为安静的地方好好休养，在手术后的2星期内应避免看电视，采取半卧位进行卧床休息，以防止眼睛的过度使用及太低头部位置使伤口肿胀加重；手术后如果休息的好，可以帮助伤口快速恢复，否则会使恢复期延长。　　三、应注意避免吃止痛片：　　手术当天会导致伤口有些微疼痛，随着时间的过去会越来越轻，千万不要喂患儿服用止痛片，阿司匹林药物很容易让伤口出血更为严重；值得家长特别注意的是，千万不要患儿有些微疼痛，家长就给吃止痛药，虽然缓解一时，但是会导致很多副作用，影响患儿的恢复，造成严重后果得不偿失。

尿道下裂的治疗方法有哪些?

(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。